Нцд мкб 10

Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ



Вегетососудистая и нейроциркуляторная дистонии относят к виду соматоформных заболеваний, что представляет собой возникновение патологической клиники на фоне нарушений функции вегетативной нервной системы без соответствующих изменений в работе органов и систем.

Оглавление:

В силу такого положения код НЦД по МКБ 10 соответствует символам F45.3, что подразумевает нестабильность артериального давления и эпизоды кардиогенного плана.

Основные сведения

Подверженность такому состоянию на порядок больше присуща женскому полу, особенно в подростковом возрасте и в период менопаузы, что обусловлено гормональной нестабильностью. Обычно такой код используется во врачебной практике психиатров или психоневрологов.

В документе международной классификации болезней 10 пересмотра данное заболевание, проявляющееся повышением давления, не выделяется как отдельное, и шифровать его принято под кодами первичной или вторичной гипертензии, то есть I10 или I15, если нет выраженных психоэмоциональных нарушений.

Такой код определяет сходное лечение согласно локальным протоколам терапевтических мероприятий гипертонической болезни без поражения органов-мишеней. Другие проявления НЦД, обусловленные эмоциональным состоянием, принято шифровать, как R45.8. Этот код подразумевает симптоматическое лечение и нормализацию работы нервной системы с помощью соответствующих лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.



В основе клинических проявлений патологии лежат расстройства вегетативной нервной системы и дисфункция центрального нервного аппарата, которые регулируют сосудистый тонус и сердечный ритм.

Виды и тактика лечебных мероприятий

Нейроциркуляторная дистония в МКБ 10 имеет код F45.3, что предполагает проявление определенной симптоматики и проведение диагностических и лечебных мероприятий. Существует несколько типов НЦД, клинические признаки которых характеризуют определенную форму. Врачи выделяют самые распространенные типы вегетативных расстройств:

  • НЦД по гипертоническому типу характеризуется повышением артериального давления, которое сопровождается приступами панической атаки, головной болью, гиподинамией и апатией;
  • нейроциркуляторная дистония с преобладанием гипотонии проявляется частыми головокружениями на фоне пониженного давления, постоянными апатичными состояниями и головной болью;
  • НЦД по кардиальному типу проявляется приступами учащенного сердцебиения или наоборот брадикардией, что вызывает у пациента постоянные приступы паники.

Все разновидности функциональных нарушений нужно лечить, начиная с регуляции отделов центральной нервной системы.

По выраженности и характеру проявлений разных симптомов врач назначает симптоматическую терапию.

Код НЦД по кардиальному типу имеет в МКБ 10 сходное значение со всеми типами данной патологии и одинаковые принципы лечения неврологических расстройств. Лучшими вариантами при наличии такой проблемы будут: санаторно-курортное лечение, массажи, применение посильной физической нагрузки в виде частых прогулок, поиск положительных эмоций, смена обычного образа жизни более активным.



Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Добавить комментарий Отменить ответ

  • Scottped к записи Острый гастроэнтерит
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://mkbkody.ru/258-nejrotsirkulyatornaya-distoniya.html

Нейроциркуляторная дистония – что это такое?

Нейроциркуляторная дистония является комплексом симптомов, проявляющимся в нарушениях сердечного функционирования, сосудов и ЦНС. Основной причиной считают сбои в регулировании тонуса сосудов, происходящего при отклонениях в функции периферической и центральной вегетативной систем. Патологические процессы считаются формой вегетососудистой дистонии.

  • НЦД характеризуется полиэтиологическим происхождением, сопровождаемая большим количеством различных, в основном сердечно-сосудистых, проявлений, которые возникают либо усугубляются под воздействием стрессовых ситуаций, различаются доброкачественным протеканием и положительными прогнозами. Код по МКБ 10 для НЦД – F45.3.
  • Характерными чертами НЦД считается преобладание в лабораторных признаках симптомов сердечно-сосудистой системы, первоначально-функциональный характер сбоев вегетативной регуляции и отсутствие взаимосвязи с органическими патологическими процессами, включая, невроз.
  • С данным заболеванием достаточно часто сталкиваются неврологи, кардиологи, врачи общей практики. У больных данного профиля нейроциркуляторная дистония может встречаться у 30-50% пациентов. Нарушение функционирования развивается в различном возрасте, но в основном бывает у людей в молодом возрасте, в целом у женщин, которые болеют ей в несколько раз чаще. Болезнь нечасто развита у людей младше 15 и старше 40 лет.

Классификация

По этиологическим формам существуют:

  • эссенциальная (конституционально-наследс твенная),
  • психогенная (невротическая),
  • инфекционно-токсическая,
  • дисгормональная,
  • смешанная НЦД,
  • нейроциркуляторная дистония физической перенагрузки.

Зависимо от основного клинического синдрома выделяют 4 вида НЦД:


  1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (характеризуется сбоем в функционировании сердца);
  2. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу (свойственны вялость, слабость, пониженное давление и пульс);
  3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу (АД начинает повышаться, несмотря на возрастные показатели и прочие обстоятельства);
  4. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (характеризуется самыми разнообразными признаками).

По тяжести симптомов есть:

Симптомы

Синдром нейроциркуляторной дистонии обладает высокой возбудимостью и скорой утомляемостью ЦНС, головными болями, биением сердца, кружится голова, резкая вазомоторная возбудимость, продолжительные боли возле сердца и психоэмоциональная лабильность:

  • Во время НЦД отмечаются болевые ощущения возле сердца (ноющая, колющая). Длительность их разнообразна: от сиюминутных до монотонных, которые длятся часами и днями. Появляются боли в связи с переутомлениями, волнениями, переменами в погоде, употребление алкогольных напитков.

У женщин болевые ощущения появляются перед менструациями. Приступы интенсивной боли сопровождаются страхом и вегетативными сбоями в форме ощущения нехватки кислорода, потоотделением, ощущением внутренней дрожи. Пациенты употребляют настой валерианы либо боярышник. Употребление нитроглицерина болевые ощущения не убирает.

  • Часть пациентов жалуется на частое неглубокое дыхание, ощущение неполного вдоха, желание глубокого вдоха. Вероятно ощущение «кома» в горле либо сдавливания его. Пациенту тяжело пребывать в жарком помещении, появляется нужда открыть окна. Данные явления сопряжены ощущением тревоги, кружится голова, боязнь задохнуться.
  • Пациенты жалуются на биение сердца, чувство усиленной сердечной функции, которая сопровождается ощущением пульсации шейных сосудов, головы, которая появляется во время нагрузок либо волнений, а бывает в ночное время, в связи с чем пациент может проснуться. Биение сердца вызывается волнениями, физическими нагрузками, употреблением алкогольных напитков.
  • Астенический синдром выражен в понижении трудоспособности, чувстве вялости, высокой утомляемости.
  • Иногда может беспокоить головная боль, «мушки» в глазах, кружится голова, ощущение холодных конечностей.
  • У некоторых пациентов повышается температура 37,2–37,5 градусов, различается температура в правой и левой подмышках, понижается температура кожных покровов конечностей.
  • Вегетативный криз проявляется дрожью, ознобом, кружением головы, потоотделением, ощущением недостатка кислорода, тревогой. Подобные проявления появляются в основном в ночное время, продолжается от получаса до нескольких часов и иногда завершаются сильным мочеиспусканием либо жидким стулом.
  • Диагностика

    Слабая специфика симптоматики НЦД может затруднить обследование и нуждается в тщательной проверке диагноза:

    1. Подтверждающие диагностические критерии заболевания основываются на жалобах больного являются признаки, которые прослеживаются в течение двух месяцев: кардиалгия, биение сердца, ощущение недостатка кислорода, пульсация в прекордиальной области либо возле шейных сосудов, вялость, высокая утомляемость, проявления неврозов (раздражимость, тревога, плохой сон), кружение головы, холодные и мокрые конечности.

    Для НЦД свойственны множество жалоб, которые имеют определенную взаимосвязь со стрессом либо периодами гормональных изменений, течение недуга с периодами ремиссий и обострений, но без дальнейшего развития.

    
  • К достоверным физикальным критериям присутствия НЦД относят непостоянный сердечный ритм с предрасположенностью к учащенному сердцебиению, который появляется внезапно либо нелогично ситуации, лабильность артериального давления, дыхательные аритмии, гипералгезия возле сердца.
  • На электрокардиограмме у больных регистрируется учащенное сердцебиение, аритмия, миграции водителя ритма, экстрасистолия, пароксизмальное учащенное сердцебиение и мерцательная аритмия.
  • Большую информативность дают такие способы исследования при НСД как диагностика при помощи ЭКГ-пробы с нагрузкой.
  • Физиологическая проба с гипервентиляцией подразумевает осуществление на протяжении получаса форсированных вдохов и выдохов с дальнейшей регистрацией электрокардиограммы и сравнением ее с начальной. Положительная проба, которая указывает на НЦД, показывает учащение пульса на% и возникновение на ЭКГ отрицательных зубцов Т либо повышение их колебаний.
  • Ортостатическая проба дает возможность регистрировать ЭКГ в лежачем положении, а далее спустяминутного стояния. Позитивный результат пробы – изменения сходные с пробой при гипервентиляции, которые отмечаются при НЦД у половины больных.
  • Лекарственная проба направлена на то, чтобы различить НЦД от органических сердечных недугов. ЭКГ-регистрация осуществляется спустя час после применения 80 мг бета-адреноблокаторов. Во время органических кардиопатологий фиксируется положительный зубец Т, при НЦД – негативный.
  • Во время проведения велоэргометрии выявляется типичное для НЦД понижение толерантности к нагрузкам. Клинические показания могут указывать на повышение активности симпатико-адреналовой системы: реакция на нагрузку в крови можно наблюдать ненормальное увеличение содержания норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.
  • Причины

    Особенностью заболевания является то, что его развитие проходит без явных либо латентных повреждений органов и систем.

    Нейроциркуляторная дистония у детей появляется из-за патологических процессов в нейроэндокринном механизме регуляции вегетативных процессов. К причинам появления данного недуга в детском возрасте могут быть повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

    Во взрослом возрасте к факторам относят:

    • Инфекции острого и хронического характера.
    • Плохой сон.
    • Усталость.
    • Стрессовые ситуации.
    • Нахождение в жарком климате.
    • Вибрации.
    • Ненадлежащий рацион питания.
    • Физические нагрузки.
    • Отравление токсинами.
    • Гормональные изменения.
    • Климакс.
    • Беременность.

    Симптоматика НЦД зачастую приводит больного к специалистам, выставляющих после диагностики надлежащий диагноз и рекомендуют адекватную терапию, назначаемую в индивидуальном порядке и влияющую на причины, вызвавшие патологические процессы.

    ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

    

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

    Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

    Лечение

    Терапия НЦД начинается со становления надлежащего образа жизни (надлежащий режим питания, избавление от табакокурения и употребления алкогольных напитков), правильного режима труда и отдыха.

    Комплексная терапия страдающих НЦД содержит в себе:

    1. психотерапевтическое влияние;
    2. разнообразное лекарственное лечение;
    3. физиотерапия;
    4. лечебная гимнастика.

    Из лекарственных препаратов, которые используют в целях терапии страдающих НЦД, часто применяют транквилизаторы:

    • мепробамат;
    • триоксазин;
    • оксилидин;
    • диазепам, хлордиазепоксид, нитразепам, феназепам, оксазепам;
    • амизил;
    • мебикар;
    • фенибут.

    Данные препараты снижают невротические симптомы у страдающих болезнями сердца, обладают седативным эффектом, что дает возможность не принимать снотворные медикаментозные средства. Не оказывая воздействие на сознание пациента, способствуют устранению фобий, убирая ощущение тревоги и страха за жизнь больного с НЦД.

    Снижают выраженность различных вегетативных сбоев в кровообращении – вегетативные пароксизмы станут легче или исчезнут совсем.

    Не стоит забывать, что, невзирая на то, что страдающие НЦД, обычно, спустя два месяца добиваются нормального психоэмоционального состояния и существенного облегчения кардиальных жалоб, в процессе отказа от транквилизаторов уже спустя три недели вновь могут ощутить ухудшение самочувствия. Потому, чтобы достигнуть оптимальный эффект, советуют продолжительное применение препаратов – от 6 месяцев до года.

    Когда назначают транквилизаторы необходимо быть осторожным, невзирая на хорошую переносимость средств, они часто провоцируют высокую сонливость, вялость мышц, сбои в координации, потерю внимания.

    Из-за этого, транквилизаторы с седативным эффектом нужно назначать осторожно пациентам, чья работа нуждается в скорой психической либо двигательной реакции:

    
    1. Во время неврозов, психопатических состояниях, вегетативных сбоях, после курса терапии сильными транквилизаторами (до их отмены) в целях продолжительного поддерживающего лечения назначается фенибут, производный ГАМК, обладающий мягкой седативной активностью. Его рекомендуют спортсменам, водителям, операторам, людям в преклонном возрасте.
    2. Оптимальным для лечения пациентов с НЦД, ведущим активный образ жизни, считается употребление мебикара, не обладающего миорелаксирующим эффектом, не вызывающим сонливости, не снижающим скорости реакции, у больных остается эмоциональный интерес, повышаются доминирующие мотивации в интеллектуальной и трудовой деятельности.

    Возможные осложнения

    Самые клинически опасные последствия НЦД считаются вегетативные кризы, которые наблюдаются у 2/3 страдающих недугом.

    Вегетативные кризы появляются при продолжительном протекании болезни неожиданно, зачастую в ночное время в момент сна либо пробуждения. Со временем вегетососудистые пароксизмы способны сами по себе либо в связи с лечением пройти.

    • Симпатоадреналовый криз заканчивается неожиданно, с полиурией, мочеиспусканием с низким удельным весом, общей вялостью:
      • ощущение тревоги, страха;
      • сильные головные боли;
      • боль возле сердца;
      • артериальная гипертензия;
      • учащенное сердцебиение;
      • чувство пульсации в голове;
      • мидриаз;
      • чувство сильного биения сердца, сбоев в сердечной функции;
      • немеют конечности;
      • бледные и сухие кожные покровы;
      • озноб;
      • тремор;
      • гипертермия;
      • лейкоцитоз;
      • гипергликемия.
    • Парасимпатический криз:
      • вялость, кружится голова, тошнота;
      • артериальная гипотензия;
      • чувство замирания и сбоев в сердечной функции;
      • брадикардия;
      • чувство недостатка кислорода;
      • высокое потоотделение, влажность, изменения в коже;
      • нарушение работы ЖКТ: болевые ощущения возле живота, усиление перистальтики, метеоризм, отрыжка, частые позывы к дефекации, рвотный рефлекс;
      • послекризовая астения: головные боли, потоотделение, чувство вялости и тревоги, сердечная боль, кружится голова, излишняя физическая и умственная утомляемость.
    • Смешанный криз включает в себя симптоматику вышеуказанных кризов.

    По тяжести протекания делятся на:

    1. легкий криз – с моносимптоматикой, выраженность вегетативных сбоев продолжается не большеминут;
    2. криз средней тяжести – с полисимптоматикой, выраженность вегетативных сбоев продолжается от 15 минут до часа, появляется выраженная послекризовая астения на протяжении 1-2 дней;
    3. тяжелый криз – полисимптомный криз, который сопровождают тяжелые вегетативные расстройства, гиперкинезы, судорожные сокращения, длящиеся больше часа, в течение нескольких суток можно наблюдать послекризовую астению.

    Рекомендации

    • Нейроциркуляторная дистония не любит малоподвижный образ жизни. И несмотря на то, что проявляется болезнь особо ощутимо после физических нагрузок, гимнастика пациенту не только не приносит вреда, но и рекомендована. Здесь имеется в виду целенаправленная, целебная гимнастика, дозированная и обдуманная.
    • Обязательно соблюдать режима труда и отдыха. Разумеется, труд по ночам, недосыпание, продолжительное нахождение возле ПК, едва ли способствуют ощущению лёгкости в голове и в организме. Свежий воздух, спокойная вечерняя прогулка, тёплая ванна с успокаивающими травами гарантируют нормальный здоровый сон и повысят настроение.
    • Эмоциональному состоянию пациентам необходимо уделять большое внимание. Следует избегать стрессов, заняться аутотренингом, употреблять успокаивающий чай и создать спокойную обстановку в доме и на работе для самого себя и остальных.
    • Особую роль будет играть диета. При данном заболевании следует ограничить пряности, острую пищу, алкогольные напитки. Всё то, что может возбуждать ЦНС, усугублять протекание недуга, потому целесообразнее избежать излишеств и не нагружать организм. Нужно употреблять в пищу насыщенные калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы), которые благотворно влияют на нервную систему.

    Профилактика

    Профилактика нейроциркуляторной дистонии заключается в ведении здорового образа жизни, причем с детских лет.

    • Следует остерегаться стрессов.
    • Пациентам в любом возрасте одной из самых эффективных профилактических мер будет лечебная гимнастика, в отличие от занятий спортом, к которым допускаются не все дети, даже достигшие 14-летнего возраста.
    • Рациональное питание.
    • Соблюдение режима дня.
    • Постоянно находиться на свежем воздухе.
    • Избавиться от пагубных привычек.

    По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail:

    

    Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство KardioHelp.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

    © Все права защищены. Интернет журнал о сердечно-сосудистых заболеваниях KardioHelp.com

    Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

    Источник: http://kardiohelp.com/vsd/nejrocirkulyatornaya-distoniya.html

    Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

    Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это, по сути, одно из названий вегетососудистой дистонии (ВСД). Тем не менее, есть совсем небольшие отличия между НЦД и ВСД. О них мы поговорим чуть позже. Наряду с термином НЦД, так же встречаются и такие понятия, как «невроз сердца», «возбудимость сердца» или «нейроциркуляторная астения». Все они обозначают практически одно и то же.

    

    Определение болезни в МКБ 10

    Несмотря на то, что более распространенное понятие «ВСД» встречается только на территории России и некоторых стран СНГ и в международной классификации болезней отсутствует, НЦД, как один из частных случаев ВСД, присутствует в МКБ 10. Определяется этот недуг как «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы», код F45,3.

    Существует ряд довольно интересных особенностей, касающихся исследований и постановки диагноза. Дело в том, что соматоформный дисбаланс находится в 5 классе МКБ 10, что относит его к психологическим расстройствам. Это означает, что ставить диагноз и назначать лечение должен психиатр или психоневролог. Однако, этот диагноз не на 100% психологического характера. Признаки и симптомы НЦД указывают совершенно на другие аспекты здоровья, а лечение требуется, отчасти, психологическое. Поэтому ученые посчитали необходимым условием сделать психоэмоциональную составляющую одним из важных симптомов и внесли этот диагноз в 5 класс МКБ 10.

    Кстати, МКБ 10 – это документ, который пересматривается каждые 10 лет. В настоящее время, ВСД – отсутствует там как диагноз. Но есть вероятность, что в течение 10 лет этот термин (и новый код) появится в международной классификации болезней. Хотя, многие российские врачи в этом сомневаются и настоятельно рекомендуют нашим участковым терапевтам прекратить ставить этот диагноз каждому второму пациенту и подходить к лечению и устранению симптомов более тщательно. Последний пересмотр кодов МКБ 10 произведен в 2017 году.

    Отличие симптомов НЦД от ВСД

    НЦД – это синдром расстройства, непосредственно, сердечно-сосудистой системы, причем, расстройство не имеющее органической природы, то есть заболеваний каких-либо органов. В этом отношении определение очень похоже на диагноз ВСД. Несмотря на то, что признаки и симптомы НЦД тоже очень разнообразны и многочисленны, преимущественно проявления болезни касаются сердечно-сосудистой системы человека. Симптомы схожи с ВСД по кардиальному типу и сильно зависят от психологического состояния человека: при сильных стрессах и депрессивных состояниях – симптомы усиливаются, при относительно спокойной и благоприятной обстановке, а так же при хорошей физической активности и правильном распорядке дня – признаки болезни почти гарантированно пропадают.

    Типы НЦД

    Несмотря на то, что НЦД – это лишь частный случай ВСД, многие люди разделяют этот диагноз на различные типы, в зависимости от симптомов, проявлений и признаков заболевания. В основном, так как этот диагноз связан именно с сердечно-сосудистыми проявлениями, то разделение по типам идет следующим образом:

    
    • нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
    • нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу ;
    • нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
    • смешанный тип.

    Давайте же разбираться, что означает каждый тип и правильно ли они классифицируются.

    НЦД по гипертоническому типу может быть охарактеризован как синдром повышенного артериального давления. Это означает, что преобладающими симптомами этого типа можно считать:

    • резкие скачки артериального давления без каких бы то ни было причин;
    • головокружения и головные боли, связанные с повышением давления (или с изменением погодных условий);
    • частые перепады настроения, слабая усидчивость и быстрая утомляемость;
    • иногда ощущаются перебои в работе сердца и/или учащенный пульс (чаще всего перебои случаются в состоянии покоя);
    • повышение температуры тела при некоторых инфекционных заболеваниях у детей;
    • склонность к запорам.

    Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, соответственно, характеризуется частыми случаями пониженного артериального давления. Этот диагноз можно опознать по следующим признакам:

    • внезапные случаи понижения артериального давления;
    • брадикардия (случаи замедления пульса и вызванные этим недомогания);
    • головокружения, предобморочные и обморочные состояния (чаще у девочек);
    • метеозависимость;
    • склонность к поносу;
    • иногда наблюдается снижение температуры тела;
    • частое появление одышки (иногда даже без особой физической активности);
    • бледность, мраморность конечностей (например, пальцев рук или ладоней), потливость (чаще всего ладоней).

    НЦД по смешанному виду, как можно предположить, являет собой смесь предыдущих двух типов. Симптомы заболевания могут сочетаться в самых различных комбинациях. Иногда симптомы разных типов чередуются и сменяют друг друга спустя некоторое время.

    НЦД и армия – «служить нельзя помиловать»

    НЦД – это, без сомнения, очень неприятное заболевание, а его симптомы не самые лучшие спутники военной службы. Поэтому все молодые люди, страдающие от этой болезни, рано или поздно задаются вопросом: а берут ли в армию таких, как мы? Давайте попробуем разобраться.

    

    Сразу скажем, что, теоретически, такой диагноз, как дистония может дать статус «ограниченно годен» и освободить от срочной военной службы. Другой вопрос: насколько это сложно, и какие именно должны быть симптомы.

    Для такого признания необходимо, чтобы симптомы сочетались с «неадекватной реакцией давления на внешние раздражители», то есть если случаи изменения давления не являются гипотонией, которая присутствует у абсолютно здоровых людей. При этом проверяется, способен ли кандидат на службу в армии сохранять свою трудоспособность при артериальном давлении от 90/50 мм. рт. ст. Так же исключаются все органические заболевания, которые могут провоцировать проявление схожих симптомов.

    Таким образом, для признания молодого человека ограниченно годным к военной службе (т.е. не привлекаемым в армию в мирное время) нужно чтобы заболевание проходило:

    • с наличием жалоб постоянного характера и стойких симптомов ВСД,не поддающихся лечению;
    • с заметным снижением трудоспособности (в частности с невозможностью полноценно выполнять обязанности службы в армии);
    • со стойким давлением на отметке ниже 100/60 мм рт. ст.;
    • со стойким, не поддающимся лечению, нарушением ритма сердечных сокращений.

    Более подробно описание всех необходимых симптомов, при которых с дистонией не берут в армию, можно найти в 42 статье «Расписания болезней».

    Подытоживая все вышесказанное, можно составить такой список обязательных условий по наличию у пациента:

    
    • НЦД;
    • повышенное давление;
    • серьезно сниженная работоспособность, постоянная слабость;
    • частые (постоянные) изменения артериального давления;
    • и самое главное: все это не должно быть излечимо.

    По таким симптомам складывается довольно неприятная картина. Как говорится, и врагу не пожелаешь таких симптомов. Поэтому, можно сделать вывод, что в армию не берут призывников только с очень сложной формой НЦД, которая встречается довольно редко.

    Беременность при дистонии

    Несмотря на то, что этот диагноз довольно безобидный, легко поддается лечению (в большинстве случаев) и имеет крайне положительный прогноз, лучше всего не допускать развития НЦД во время беременности. Так как этот диагноз иногда провоцирует некоторые осложнения, собственно, процесса беременности, последующих родов, и даже может негативно повлиять на психологическое развитие ребенка до 10 лет.

    Как показывают исследования, проводимые со 106 женщинами, страдающими дистонией, этот диагноз при беременности может провоцировать следующие проблемы:

    • легкий ранний токсикоз (5-6%);
    • выкидыш (0,9%);
    • неразвивающаяся беременность (0,9%);
    • гестоз (20,7%);
    • преждевременные роды (4.7%);
    • отставание внутриутробного развития (3,7%);
    • хроническая гипоксия (16.9%);
    • и т.д.

    Как вы видите, список возможных последствий и проблем при беременности довольно обширен, так что лучше избавиться от этого диагноза заранее, благо, сейчас лечить дистонию не так сложно.

    Лечение недуга

    Как мы уже неоднократно заявляли, сама по себе дистония не несет никакой опасности жизни. Тем не менее, жить со множеством неприятных симптомов крайне неприятно, поэтому лечить этот недуг нужно обязательно. Благо, способов для этого существует множество и, если желание пациента поправиться довольно велико, то лечение пройдет легко и эффективно (правда, не всегда быстро).

    

    Так как проблема это психологическая, то сначала больному предписывается лечение без медикаментов. Как правило, это психотерапия, релаксация, массажи, медитация, легкие физические упражнения и т.д. Так же хорошо себя проявляет отдых (на море, в санатории и т.д.). Главное направление лечения: успокоить нервы и расслабить человека.

    Если же подобные мероприятия остались не эффективными, можно перейти к медикаментозной терапии. Чаще всего назначаются легкий успокоительные таблетки или капли (боярышник, валериана, пустырник и т.д.). Только самые тяжелые случаи предполагают применение сильных антидепрессантов и различных препаратов, улучшающих кровообращение сосудов и мозга.

    Иными словами, главное в лечении дистонии – успокоить человека (психологически) и нормализовать такие аспекты его жизни, как, режим работы и отдыха, режим дня (и сна), эмоциональный фон.

    Мы уже рассматривали на страницах нашего сайта способы лечения и профилактики ВСД. По сути, любая дистония лечится одинаково, поэтому.

    Мы советуем Вам просмотреть другие статьи, посвященные лечению ВСД: инструкции по лечению ВСД, лечебные упражнения при ВСД

    

    Еще в этой категории

    Гениальное изобретение для самомассажа спины!

    Гениальное изобретение для самомассажа спины!

    Источник: http://myvsd.ru/vsd/neyro-circulyatornaya-distoniya/

    Чем опасна нейроциркуляторная дистония и как ее вылечить?

    Нейроциркуляторная дистония — группа патологических состояний, характеризующаяся расстройством нейроэндокринной регуляции и клиническими проявлениями, которые ярко проявляются на фоне стресса и физической нагрузки. Больше этому заболеванию подвержены женщины астенического типа, которые плохо переносят физические и психоэмоциональные нагрузки. Часто такой диагноз ставят подросткам, у которых не закончилось еще формирование всех органов и систем организма.

    Немного истории… В медицине термин «Нейроциркуляторная дистония» появился в конце 50-х годов, благодаря профессору Н.Н. Савицкому. Учитывая потребности врачебно-экспертной практики, этим термином объединили в условную нозологическую группу ряд патологических состояний, которые в медицинской литературе назывались неврозом сердца, нейроциркуляторной астенией, синдромом Да Косты, синдромом усилия или возбудимым сердцем. Все эти патологические состояния имеют отличительные черты от других клинических форм вегетативной дисфункции.

    

    По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) НЦД имеет код F45.3. По этой же классификации (МКБ 10) нейроциркуляторная дистония признана симптомокомплексом, возникающим вследствие дисфункции вегетативной нервной системы.

    Причины возникновения заболевания

    Причины нейроциркуляторной дистонии могут быть самыми разнообразными. Однако при этом не возникает органического поражения эндокринной, сердечной или нервной системы. Условно все причины можно разделить на две группы: экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

    • психоэмоциональные стрессы;
    • ятрогения;
    • хронические очаги инфекции в организме (кариес, тонзиллит, гайморит);
    • хроническое переутомление;
    • воздействие химических и физических факторов (вибрация, ток СВЧ, ионизирующее излучение, интоксикация от химических веществ или промышленных ядов);
    • злоупотребление алкоголем и табаком;
    • частое употребление напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, энергетики);
    • неблагоприятные социально-экономические условия;
    • жаркий климат.
    • генетическая предрасположенность;
    • гормональная перестройка организма (беременность, роды, период полового созревания);
    • особенности темперамента личности;
    • гиподинамичный образ жизни;
    • хронические заболевания внутренних органов (панкреатит, колит, гастрит, язвенная болезнь желудка);
    • остеохондроз;
    • заболевания нервной системы;
    • эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
    • аллергические заболевания.

    Под действием этих факторов происходит нарушение функции нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где главным патогенетическим звеном является поражение гипоталамо-гипофизарных структур. Данные патологические процессы сопровождаются дисфункцией систем, отвечающих за гомеостаз в организме человека:

    • холинергической;
    • симпатико-адреналовой;
    • калликреин-кининовой;
    • гистаминсеротониновой и др.

    При этом нарушаются процессы обмена углеводов, кислотно-щелочного баланса, дисфункция гормональной и медиаторной системы в организме человека. В ответ на все эти процессы в миокарде нарушаются процессы метаболизма, кровеносная система страдает от колебания тонуса сосудов, спазмов периферических сосудов, замедленной микроциркуляции и гипоксии.

    Сформированные патогенетические механизмы приводят к самостоятельному заболеванию под названием нейроциркуляторная дистония (код по МКБ 10 F40-F48).

    

    Типы нейроциркуляторной дистонии

    Симптомы нейроциркуляторной дистонии у каждого пациента могут быть разными, в зависимости от преобладания определенного отдела вегетативной нервной системы. Главным показателем для определения типа НЦД является артериальное давление:

    • нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – характеризуется снижением артериального давления, слабостью и вялостью;
    • нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – отличается резким повышением артериального давления, головокружением, нарушением сердечного ритма;
    • нейроциркуляторная дистония по смешанному типу – при этом типе заболевания, артериальное давление может, как снижаться, так и повышаться;
    • нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу – при этом типе артериальное давление может незначительно изменяться или оставаться нормальным, но на первый план выходит кардиальный синдром.

    В зависимости от клинического проявления и степени выраженности симптомов выделяют такие степени тяжести НЦД:

    1. НЦД легкого течения – пациента беспокоит 3-5 симптомов, отсутствуют невротические расстройства и кризисные состояния. Пациент не нуждается в медикаментозном лечении, достаточно обеспечить полноценный отдых, можно предложить чай из лекарственных трав.
    2. НЦД среднетяжелого течения – у пациента насчитывается до 15 жалоб и симптомов, среди которых присутствуют расстройства дыхательной, сердечной и нервной системы. Значительно снижена работоспособность пациента, плохо переносятся физические и интеллектуальные нагрузки.
    3. НЦД тяжелого течения – клинические проявления характеризуются множественностью (до 20) и постоянством симптомов. У пациента наблюдаются тахикардиальный и астено-невротический симптом, а также частые вегетососудистые кризы. Работоспособность резко снижена, а иногда и полностью потеряна. Такие пациенты нуждаются в длительном медикаментозном лечении.

    Клиника

    В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют несколько клинических форм НЦД (МКБ 10 F40-F48):

    • кардиальная;
    • вегетососудистая;
    • астено-невротическая;
    • вазомоторная;
    • синдром нарушения терморегуляции;
    • синдром респираторных нарушений;
    • синдром желудочно-кишечных расстройств;
    • синдром половых нарушений.

    При НЦД на первый план выходят расстройства психоэмоциональной сферы в виде:

    • повышенного потовыделения ног и ладоней;
    • кардиальный синдром в виде колющей боли в области сердца, возникающий независимо от физической нагрузки;
    • нарушение сердечного ритма;
    • частые головные боли нечеткой локализации;
    • красный дермографизм;
    • боль в животе, диарея, запор;
    • учащенное дыхание из-за нехватки воздуха;
    • вегетативные кризы по симпатическому и вагоинсулярному типу.

    НЦД по смешанному типу напоминает симптомы сердечных болезней

    

    Вегетативный криз – это пароксизмальное состояние организма, которое преимущественно возникает в вечернее время суток и характеризуется такими симптомами:

    • головная боль;
    • нарушение сердечного ритма;
    • тремор конечностей;
    • чувство паники и страха;
    • боль в животе;
    • обильное мочеиспускание;
    • метеоризм и диарея;
    • чувство изнеможения.

    Такое состояние требует срочного медикаментозного лечения.

    Симптомы нейроциркуляторной дистонии напрямую зависят от типа и степени тяжести заболевания.

    Дистония по гипертоническому типу клинически проявляется головной болью, головокружением, слабостью, учащенным дыханием и сердцебиением. Но главным симптомом является повышенное артериальное давление, выше 140/90 мм рт.ст. Стоит отметить, что данные показатели являются относительными. Ведь для человека с физиологическим давлением 90/60 мм рт. ст., 120/80 мм рт. ст. станет причиной плохого самочувствия.

    Гипотонический тип НЦД характеризуется резким снижением артериального давления до 90/60 мм рт. ст. и ниже, а также разными синдромами кардиального, терморегуляционного, респираторного типа. Помимо немедикаментозного лечения (нормализация сна, режима дня, физической нагрузки), может потребоваться прием лекарственных препаратов.

    

    Смешанный тип НЦД объединяет симптомы двух предыдущих дистоний. И даже больной не чувствует какое артериальное давление у него во время приступа. Больной может жаловаться на брадикардию, и на тахикардию, температура тела может, как повышаться, так и снижаться, головная и сердечная боль может присутствовать, а может и отсутствовать. Чтобы больному оказать адекватную медицинскую помощь, никак не обойтись без измерения артериального давления.

    Кардиальный тип характеризуется наличием кардиальной боли разного характера, которая выступает на первый план. Боль в области сердца может быть ноющего или колющего характера, иррадиировать в руку и лопатку.

    Диагностика

    Специфика диагностики НЦД заключается в том, что, несмотря на распространенность данного заболевания, диагностировать его сложно из-за необходимости дифференциальной диагностики (схожести симптомов с другими заболеваниями). На первом осмотре, невропатолог тщательно соберет анамнез заболевания, проведет осмотр пациента, измерит артериальное давление на обеих руках. При необходимости уточнения диагноза и дифференциальной диагностики может понадобиться проведение дополнительных исследований:

    Лечение

    Лечение нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания и тяжести течения. В основном данное заболевание лечится амбулаторно под контролем участковых или семейных врачей, и только в особо тяжелых случаях, когда требуется неотложная помощь, больного, госпитализируют в стационар.

    Смешанный, гипотонический, гипертонический тип НЦД требует разного медикаментозного лечения, но общим для них является соблюдение режима дня, здорового образа жизни, и самое главное, избегание стрессов.

    Для предупреждения приступов НЦД больным рекомендуется ежедневно принимать настойку корня валерианы, пустырника или боярышника покапель 3 раза в день, на протяжении 1 месяца. Очень эффективными при НЦД будут медитации, аутотренинг, релаксация, с помощью этих простых методов можно значительно облегчить состояние пациента.

    

    Чтобы снять чувство страха, паники и тревоги врач может назначить транквилизаторы:

    • Седуксен (Реланиум, Диазепам) назначают в дозе 2,5 мг 2-3 раза в день;
    • Феназепам по 0,5 мг 2-3 раза в сутки;
    • Медазепам 0,01 г 2-3 раза в сутки.

    Курс приема транквилизаторов не превышает 2-3 недели. Но, сегодня фармацевтический рынок может предложить эффективные безрецептурные препараты этой же группы типа Афобазол, который можно смело принимать в дневное время суток ведь он не вызывает сонливости. Также могут назначать гомеопатические препараты, которые известны не только своей эффективностью, но также и безопасностью. Сегодня, одним из самых эффективных гомеопатических препаратов является Тенотен.

    С целью успокаивающего препарата могут назначить комбинированные препараты на основе белладонны:

    • Белласпон – по 1 таблетке 1 раз в сутки, на ночь;
    • Беллоид — по 1 таблетке 2-3 раза в день.

    Если вегетососудистая дисфункция сопровождается депрессивным синдромом, то может понадобиться применения антидепрессантов. Для улучшения мозгового кровообращения и обменных процессов в тканях применяют такие препараты:

    • Кавинтон – 0,005 г по 1-2 таблетки 3 раза в день, курс – 2 месяца;
    • Пирацетам – 0,4 г 3 раза в день, курс – 2 месяца;
    • Циннаризин — 0,025 г по 1 таблетке 3 раза в день, курс – 1 месяц.

    Эффективность медикаментозного лечения доказана, но не менее эффективными являются психотерапевтические занятия, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

    Из физиотерапевтических процедур вегетососудистая система благоприятно реагирует на:

    Неотложная помощь при кризе

    Гипотонический криз характеризуется снижением артериального давления, в этом случае, чтобы облегчить состояние больного необходимо:

    1. Уложить больного, немного приподняв конечности;
    2. Обеспечить доступ свежего воздуха;
    3. Измерить давление и убедиться, что оно понижено;
    4. Обычно гипотонический криз сопровождается снижением температуры тела, нужно согреть больного;
    5. Дать 20 капель настойки родиолы или элеутерококка;
    6. Напоить горячим сладким чаем;
    7. Вызвать скорую помощь.

    Гипертонический, а также смешанный криз НЦД, характеризуются высоким АД. Чтобы помощь пациенту на доврачебном этапе необходимо:

    1. Вызвать бригаду скорой помощи;
    2. Уложить, успокоить больного;
    3. Обеспечить доступ свежего воздуха;
    4. Измерить АД и при необходимости дать гипотензивный препарат;
    5. Накапатькапель настойки пустырника.

    Профилактика

    Специфической профилактики НЦД не существует, но чтобы предупредить развитие заболевания достаточно соблюдать несколько несложных правил:

    • избегать стрессов;
    • соблюдать режим труда и отдыха;
    • регулярно заниматься посильными физическими упражнениями;
    • избегать повышенной инсоляции;
    • не злоупотреблять кофейными напитками, табаком, алкоголем;
    • питаться здоровой витаминизированной пищей.

    Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Источник: http://cardio-life.ru/distoniya/nejrocirkuljatornaja-distonija.html

    Нейроциркуляторная дистония мкб 10

    Приказ № 273 от 23.11.2004

    Стандарт санаторно-курортной помощи больным с расстройствами вегетативной нервной системы и невротическими расстройствами, связанными со стрессом, соматоформными расстройствами

    Модель пациента

    Категория возрастная: взрослые, дети

    Класс болезней V: психические расстройства и расстройства поведения

    Группа заболеваний: невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

    Вегето-сосудистая дистония код по МКБ-10

    Главная -> Типы ВСД -> Вегетососудистая дистония шифр по МКБ-10

    Дело в том, что в Международной классификации болезней (МКБ 10) нет таких заболеваний, как вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Официальная медицина до сих пор отказывается признавать ВСД как отдельное заболевание.

    Поэтому часто ВСД определяют в составе другого заболевания, симптомы которого проявляются у больного и которое обозначено в МКБ-10.

    Например, при ВСД по гипертоническому типу могут поставить диагноз Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Соответственно код по МКБ-10 будет I10 (первичная гипертензия) или I15 (вторичная гипертензия).

    Очень часто ВСД можно определить как симптокомплекс, характерный для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае код по МКБ-10 будет F45.3. Здесь диагноз должен ставить психиатр или психоневролог.

    Также часто ВСД определяют как "Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию " (код R45.8 ). В этом случае консультация психиатра не обязательна.

    Классификация НЦД

    Рубрика по МКБ-10: Р45.3

    1. Н ид по карднальному типу

    2. НЦД по гипергензивному типу

    Информация, релевантная «Классификация НЦД»

    Согласно МКБ-10 НЦД относится к соматоформной вегетативной дисфункции (рубрика F45.3), протекающей с нарушением нервной регуляции системы кровообращения. В Украине принята классификация НЦД, в которой выделяют следующие типы: • кардиальный, включающий кардиалгический и аритмический варианты; • гипертензивный; • гипотензивный; • смешанный. НЦД по кардиальному типу соответствует

    НЦД — полиэтиологическое функциональное нейрогенное заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат расстройства нейроэндокринной регуляции с множественными и разнообразными клиническими симптомами, возникающими или усугубляющимися на фоне стрессовых воздействий, отличающееся доброкачественным течением и благоприятным прогнозом. Термин НЦД предложен Н.Н. Савицким (1948) и Г.Ф.

    Функциональные расстройства реализуются в виде нарушений функции вегетативной нервной системы, которая оказывает регулирующее действие на систему кровообращения через симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. Под влиянием этиологических факторов происходит дезинтеграция нейрогормонально-метаболической регуляции на уровне коры головного мозга, лимбической зоны и

    На ЭКГ у большинства пациентов патологических изменений не выявляют, иногда отмечают неспецифические изменения зубца Р, нередко — расстройства функции автоматизма и возбудимости (синусовая тахикардия, миграция водителя ритма, политопная экстрасистолия), а также такие нарушения ритма, как суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Частота экстрасистолической аритмии у пациентов с НЦД

    Функциональные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы чрезвычайно широко распространены, особенно среди лиц молодого и среднего возраста. По данным многочисленных эпидемиологических исследований в популяции вегетативные нарушения отмечают в 25—80% наблюдений. В общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний НЦД, в основе которой лежат вегетативные расстройства, составляет

    Историческое наследие Определение гидроцефалии Классификация болезни Этиологическая классификация Морфологическая классификация Функциональная классификация Причины гидроцефалии Прогрессирующее или стационарное течение болезни Диагностика болезни Диагностические критерии Лечение гидроцефалии Использованная

    Классификация цитокинов может проводиться по их биохимическим и биологическим свойствам, а также по типам рецепторов, посредством которых цитокины осуществляют свои биологические функции. Классификация цитокинов по строению (Табл. 1) учитывает не только аминокислотную последовательность, но прежде всего третичную структуру белка, более точно отражающую эволюционное происхождение молекул [Nicola,

    Причины развития НЦД неизвестны. Функциональные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы могут возникать вследствие самых различных воздействий — стресса, инфекции, гормональных нарушений, наследственно-конституциональной предрасположенности, физических и химических факторов. Основное значение имеет длительное психоэмоциональное напряжение, вызываемое значительными острыми и

    Синусовый импульс, проходя атриовентрикулярное соединение, претерпевает физиологическую задержку (гл. 1.3), и в этой связи интервал P=Q равен 0,10+-0,02 с. Однако при ряде заболеваний и состояний (пубертатное сердце, климакс, НЦД и др.) наблюдается ускоренное проведение синусового импульса через атриовентрикулярное соединение, что значительно укорачивает интервал Р—Q. Указанный феномен был

    Генные болезни; Причины генных патологий; Аутосомно-доминантные моногенные болезни; Аутосомно-рецессивные моногенные болезни; Сцепленные с Х- или Y-хромосомами болезни; Классификация: Принципы классификации; Классификация.

    При нормальном синусовом ритме импульсы создаются в СУ проходят в А-В узел, в пучок Гиса, ножки пучка Гиса и вызывают сокращения желудочков. Рис. 9. ЭКГ при синусовой тахикардии При СТ происходит учащение сердечной деятельности в состоянии покоя свыше 90 сокращений в 1мин. с правильным ритмом (доуд. в 1мин. во время max физической нагрузки доуд. в

    В учебном пособии приведены классификации и диагностические критерии основных терапевтических заболеваний: болезней органов дыхания, кровообращения, пищеварения, почек, системы крови, диффузных заболеваний соединительной ткани и суставов, заболевании эндокринной системы. Для всех заболеваний даны определения, основные клинические проявления и классификации, освещены диагностические критерии

    Грибковые дерматозы – группа заболеваний кожи и слизистых оболочек, в этиологии которых основную роль играют различные виды патогенных грибов. Это заразные кожные заболевания. Некоторые виды грибов паразитируют только на человеке (антропофильные), другие вызывают заболевания как у животных, так и у человека (зооантропофильные). Паразитарные свойства отдельных видов грибов тесно связаны с

    Клиническая картина заболевания в рамках каждого типа НЦД складывается из общеневротического, цереброваскулярного, кардиального, респираторного, периферического сосудистого синдромов и их сочетаний. У многих больных выражена метеолабильность. Кардиалгический синдром наблюдается у 80— 100% больных с НЦД: боль носит разнообразный характер, может возникать после физической нагрузки или длительной

    Выше говорилось об основных группах методов экстракорпоральной детоксикации. В классификации А.М. Сазонова, Л.А. Эндера подробно рассматриваются два из них. 1. Методы усиления естественных детоксикационных систем: а) инфузионная терапия; б) гемодилюция; в) форсированный диурез. 2. Методы искусственной детоксикации: а) гемодиализ; б) перитонеальный диализ; в)

    Известно много классификаций болезней, основанных на различных принципах. Болезни делят по причинам, вызывающим заболевание, например, наследственные, инфекционные болезни, травмы, лучевая болезнь и т. д. По скорости развития клинических признаков того или иного патологического состояния выделяют остро, подостро и хронически протекающие заболевания. Согласно другому принципу, болезни

    На рис. 2.1 приводится классификация источников загрязнения атмосферного воздуха основными технологическими процессами деревообрабатывающей промышленности. Настоящая методика содержит расчетные формулы и удельные показатели выделений (выбросов) загрязняющих веществ от ряда основных производственных процессов и оборудования, изученных достаточно хорошо с точки зрения воздействия их на

    Сольский Я.П. Татарчук Т.Ф. П ОСТРОЕНИЕ объективной классификации дисгормональных нарушений репродуктивной функции у женщин становится с каждым годом все более и более тяжелой задачей. Это обусловлено как сложностью строения репродуктивной системы, так и открывающимися с каждым годом все новыми и новыми сведениями об особенностях ее функции, так и о всесторонних взаимосвязях ее с

    Источник: http://heal-cardio.ru/2016/01/14/nejrocirkuljatornaja-distonija-mkb-10/